Аллергический ринит

Аллергический ринит (АР) – заболевание характеризующееся наличием иммунологически обусловленного (чаще IgE) зависимого воспаления слизистой оболочки носа, вызванного причинно значимым аллергеном и проявляющиеся ежедневно в течении не менее одного часа симптомами:

• Обильная ринорея (обильное выделения прозрачного характера)
• Затруднение носового дыхания
• Зуд в полости носа
• Чихание (чаще пароксизмальное)
• Снижение обоняния (гипосмия)

На основании чего устанавливается диагноз АР у детей и главное кем? Каким специалистом ?

1. На основании аллергологического анамнеза.
2. Клинических проявлений.
3. Специфических аллергологических тестов и анализов крови на аллергены.

Во всем мире оптимальным для эффективности терапии считается связка аллерголога и оториноларинголога, и это главная особенность нашей клиники.

Хотя имеет право установить диагноз и педиатр и врач общей практики (кроме вышеназванных специалистов):

- у детей аденоидные вегетации и АР как правило носят схожий характер проявлений.

Теперь обобщенные данные интернационального консенсусного документа аллергологов и ринологов (2018)

• У детей с АР чаще находят признаки гипертрофии аденоидов
• Чаще всего проблема возраста 5-6 лет
• В группе исследований детей с АР аденоидная гипертрофия с различными типами проявлений встречалась в 4 раза чаще, чем в группе без АР
• Однако в группе пациентов с гипертрофией аденоидов частота встречаемости АР не отличалась от группы контроля
• Пик встречаемости гипертрофии аденоидов приходится на более ранний возраст по сравнению с пиком заболеваемости АР

АР - однозначно фактор риска, приводящий к нарушению функций дыхания во сне и нарушения качества жизни детей, перенёсших аденотомию.

• Поэтому здесь очень важно иметь возможность понаблюдать ребёнка, оценивая адекватно все вышеописанные риски, и в начале лечебного пути отдавать предпочтение современной консервативной терапии.

И мы с нашими пациентами знаем о резко положительных эффектах от такой терапии.

• Я хочу, чтобы прочитав статью у вас не возникло ощущения, что я призываю не удалять Аденоиды у детей с АР, я призываю их удалять по показаниям, которые все мы уже прекрасно знаем. А стартовую терапию рассматривать как предоперационную подготовку.